Fracturas osteoporóticas asociadas al uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones en población geriátrica: revisión sistemática

Resumen

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son fármacos ampliamente utilizados para el tratamiento de enfermedades ácido-pépticas; sin embargo, su uso prolongado en la población geriátrica se ha asociado con efectos adversos sobre el metabolismo óseo. La supresión crónica del ácido gástrico puede interferir con la absorción de nutrientes esenciales para la salud ósea, lo que, aunado a los cambios fisiológicos del envejecimiento, la polifarmacia y la presencia de osteoporosis, incrementa el riesgo de fracturas por fragilidad. El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar las fracturas más frecuentes asociadas al uso prolongado de IBP en adultos mayores con osteoporosis y analizar la relación entre la duración del tratamiento y el riesgo de fractura. Se realizó una revisión sistemática conforme a las directrices PRISMA 2020, utilizando bases de datos como PubMed, Scopus, Web of Science y ScienceDirect. Tras el proceso de cribado, se incluyeron nueve estudios publicados entre 2019 y 2025, analizándose razones de momios, riesgos relativos y razones de riesgo. Los resultados mostraron una asociación consistente entre el uso prolongado de IBP y un mayor riesgo de fracturas osteoporóticas, especialmente de cadera y columna vertebral. El riesgo fue mayor en exposiciones iguales o superiores a 12 meses, en mujeres posmenopáusicas y en pacientes con comorbilidades o tratamientos concomitantes. Estos hallazgos respaldan la necesidad de evaluar de forma crítica la indicación y duración del tratamiento con IBP en adultos mayores con riesgo osteoporótico.